1.Reseptmodulen
I brukermanualen er det brukt testpasient.
For å åpne reseptmodulen i Pridok, kan du bruke hurtigtastkommandoen ALT+R. I Reseptmodulen får du oversikt over pasientens legemiddelliste (PLL). Første gang du åpner reseptmodulen, enten som en nyetablert virksomhet som starter med Pridok, ved konvertering fra et annet pasientjournalsystem til Pridok, eller når du har en ny pasient, må du aktivere og importere Legemidler i bruk (LIB). Når denne prosessen er fullført, vil pasientens legemidler være synlige i reseptmodulen og plassert i en legemiddelliste. Aktive resepter vil bli plassert på venstre side av skjermen, mens tidligere resepter vil bli plassert på høyre side.
MERK: Du må være inne i en pasientjournal for å kunne åpne Reseptmodulen.
Dersom det har gått mer enn åtte timer siden man sist var inne i dette bildet på samme pasient, vil man få beskjed om å laste ned en oppdatert reseptliste fra Reseptformidleren (RF). Dette gjelder kun leger. Medhjelper kan lage kladder uten å måtte laste ned reseptlisten fra RF, først.
Hvis listen er for gammel vil en rød varselbjelke varsles om at listen må oppdateres.
For hver resept vises informasjon om startdato, sluttdato, legemiddel- eller handelsvare- navnet, ATC-gruppe navnet (dersom legemiddel), status i RF (f.eks. ekspederbar), bruksområde og dosering (legemiddel), bruksveiledning (handelsvare), refusjonshjemmel og en utleverings- og forskrivnings- kode.
2.Ulike funksjoner
Reseptmodulen har ulike funksjoner. Du kan blant annet opprette nye resepter, søke etter resepter ved hjelp av referansenummer og få en oversikt over tidligere resepter. I tillegg kan du filtrere resepter, håndtere varsler om dobbeltforskrivninger eller interaksjoner, skrive ut medisinkort og oppdatere legemiddellisten fra reseptformidleren.
+ Ny: Benyttes for å forskrive ny resept, oppføringer i LIB, registrere CAVE, egendefinerte legemidler og magistrell forskrivning.
Referansenummer: Benyttes for å søke etter resepter med et referansenummer som tilhører pasienten. En resept får et referansenummer dersom pasienten mangler FNR eller D-nummer, når resepten forskrives i legens navn (§4) eller dersom pasienten har bedt om låst resept. Når en resept er lastet ned via referansenummer forblir den i EPJ i virksomheten og status oppdateres ved neste nedlastning fra RF.
Tidligere resepter: Viser en oversikt over pasientens tidligere resepter. Her kan rekvirenten søke etter og finne frem tidligere resepter forskrevet på pasienten og eventuelt fornye direkte fra disse eller sette dem tilbake som aktive legemiddelbehandlinger igjen.
Varsler: Åpner varselbildet som viser alle aktive varsler basert på «aktive» resepter og legemiddelbehandlinger. I varselbildet kan rekvirenten dokumentere håndtering av legemiddelreaksjoner, dobbeltforskrivninger, interaksjoner og SLV-varsler
Utskrift: Benyttes til å skrive ut pasientens legemiddelliste eller kopiere den til utklippstavlen slik at du kan lime den inn i et dokument (CTRL+V).
Meny: Gir en oversikt over pasientens E-resept innstillinger, samt muligheten til å oppdatere fra RF, vise oppgavelisten for E-resepter, sende PLO-melding (medisinske opplysninger) eller sjekke forbindelsen til RF.
2.1 Oversikt
Du kan filtrere legemiddellisten ved å velge ønsket fane i Reseptmodulen.
Legemidler: Oversikt over legemidler som er aktive og i bruk hos pasienten.
Næringsmidler: Oversikt over næringsmidler som er aktive og i bruk hos pasienten.
Med.forbr: Oversikt over medisinsk forbruksmateriell som er aktive og i bruk hos pasienten.
Vaksiner: Oversikt over vaksiner som er aktive og i bruk hos pasienten.
Utleveringer: Oversikt over papirutleveringer.
Allergier: Registrere allergier / CAVE.
Egendefinert: Oversikt over egendefinerte legemidler, kosttilskudd eller magistrell forskrivning.
LIB info: Oversikt over de 2 siste meldingene fra Reseptformidleren.
2.2 Oppdatere fra reseptformidleren
For å oppdatere fra Reseptformidleren (RF), trykk på Meny.
Trykk deretter på Oppdater fra Reseptformidleren.
Tast inn din buypasskode, og legemiddellisten vil oppdatere seg.
3.Forskrive en ny resept
For å forskrive en ny resept, starter du med å klikke på knappen + Ny i oppgavelinjen i Reseptmodulen.
Velg deretter hvilken type:
Resept Legemiddel (fast): Forskrive fast legemiddel
Resept Legemiddel (ved behov): Forskrive legemiddel ved behov
Resept Legemiddel (kur): Forskrive legemiddel som er kur
Resept Legemiddel (vaksine): Forskrive legemiddel på vaksine
Resept Næringsmiddel: Forskrive resept på næringsmiddel
Resept Medisinsk forbruksmateriell: Forskrive medisinsk forbruksmateriell
Legemiddel (LIB): Oppføring av legemiddel pasienten tar, men det blir ikke laget en resept.
Kosttilskudd (LIB): Oppføring av kosttilskudd pasienten tar, men det blir ikke laget en resept.
Allergi: Registrere allergi/CAVE
Magistrelt legemiddel: Magistrell forskrivning. Lagres i virksomheten, så malen du lager kan brukes på flere pasienter.
Egendefinert legemiddel: Egendefinerte legemidler, kan ikke brukes for vanlige legemidler. Lagres i virksomheten, så malen du lager kan brukes på flere pasienter.
Egendefinert kosttilskudd: Egendefinerte kosttilskudd, kan ikke brukes for vanlige legemidler. Lagres i virksomheten, så malen du lager kan brukes på flere pasienter.
Når du har valgt en av alternativene åpnes forskrivningsbildet på høyre side av skjermen.
3.1 Valg av legemiddel
Legemidlene hentes fra FEST. Start med å søke på ett eller flere stikkord i feltet Legemiddel.
Det er foretrukket at rekvirenter prioriterer forskrivning på virkestoff og derfor er det virkestoffene i søket som vises som standard. Dersom FEST ikke finner treff på virkestoff vises automatisk pakningene.
Dersom det finnes virkestoff, men man i stedet ønsker å velge pakning, trykker man på Merkevare-fanen i søkeresultatet:
Ikonene foran navnet viser dersom det er virkestoff, eller et paknings-symbol dersom legemiddelet er en pakning. Merkevare kan kun velges ved type Uten resept.
Til høyre vises en tekst eller et ikon som forteller om legemiddelet vil generere et varsel i lokal LIB dersom det velges.
DBL betyr dobbeltforskrivning.
CAVE betyr at legemiddelet er noe pasienten reagerer på (legemiddelreaksjon).
UMT betyr uten markedsføringstillatelse.
Gule tabletter betyr interaksjonsvarsel. Legemidlet du søker på har en interaksjon med en eller flere legemidler oppført i LIB.
Mer informasjon om varslene vises med en blå bjelke øverst i forskrivningsbilde:
Man kan enkelt bytte til et annet legemiddel uten å måtte helt starte forfra. Noen feltverdier er knyttet til valgt legemiddel. De som er knyttet til forrige legemiddel blir blanket ut ved skifte til annet legemiddel.
Når man fornyer en resept vil det kun være mulig å velge legemidler som finnes innenfor ATC gruppen på legemiddelet som fornyes.
3.2 Bruksområde
Når legemiddel er valgt, fyll inn Bruksområde. Mange legemidler har tekstmaler (fra FEST) for bruksområde. Dersom det ikke finnes slike maler eller man ønsker å skrive en egendefinert tekst, så fyller man bare inn fritekst under Bruksområde uten å velge tekstmal fra listen. Trykk på nedtrekkspilen for maler fra FEST:
3.3 Dosering
På samme måte som det finnes tekstmaler for bruksområde finnes det også maler for dosering for valgt legemiddel (fra FEST):
Det er mulig å skrive en fritekst dosering dersom ingen av kortdosene passer. F.eks. «Brukes som avtalt av med legen».
Ved å velge alternativ i doseringsfeltet blir mengden automatisk utregnet:
3.3.1 Strukturert dosering
Du kan lage en egendefinert (avansert) strukturert dosering for legemiddelet. Dette er spesielt nyttig der en vanlig kortdose ikke er presis nok. Trykk på klokkeikonet i feltet Dosering .
Det kan registreres flere perioder med forskjellige doseringsstrukturer i dette bildet.
Når man har lagt inn aktuell informasjon, trykk på Bruk. Doseringen knyttes automatisk til resepten. Det lages også en doseringstekst basert på valgt struktur (DSSN) som vises i reseptens doseringsvindu.
3.4 Valg av refusjonshjemmel
Det er mulig å angi refusjonshjemmel og refusjonskode for resepten.
Hvilke refusjonshjemler som kan velges er automatisk beregnet. Det samme med refusjonskodene. Disse beregnes basert på valgt refusjonshjemmel.
Dersom det brukes en refusjonshjemmel som krever en HELFO søknad, vises en linje der man registrerer status på søknad og hvor lenge vedtaket gjelder (dersom godkjent og dette er kjent informasjon). Trykk på Helfo Portal for å åpne.
Dersom det er et refusjonsberretiget legemiddel varsles dette med en blå bjelke øverst i forskrivningsbilde:
3.5 Låst resept
Du kan velge å låse en resept.
Da må pasienten ha et referansenummer for å kunne hente ut resepten på apoteket. Referansenummeret settes ved godkjenning. Referansenummeret blir synlig når du trykker på Godkjenn.
Referansenummeret er også synlig i oversikten over Legemidler.
Låste resepter er kun synlige innad i virksomheten. Dersom en annen lege skal se resepten (utenfor virksomheten som har forskrevet den) må pasienten oppgi referansenummeret.
3.6 Ekspederingsanmodning
Dersom man krysser av for ekspederingsanmodning nederst i dokumentet, fyll ut informasjon i feltene Ekspederingsmetode, Utleverer og eventuelt Merknad.
3.7 Papirresept
Velg Papirresept i feltet Type:
Fyll inn Legemiddel, Bruksområde og Dosering.
Refresh siden, trykk på resepten igjen og trykk deretter på Utskrift
Papirresepten åpnes i egen fane - skriv ut resepten:
Trykk deretter Ctrl+W for å lukke fanen og fortsett godkjenningsprosessen ved å trykke på Send inn eller Godkjenn. Sett hake i feltet Jeg bekrefter at endringene og behandlingene er korrekte og trykk deretter på Godkjenn.
3.8 Resept næringsmidler
For å forskrive resept på næringsmiddel trykk på +Ny.
Velg deretter Resept Næringsmiddel.
Næringsmidler kan rekvireres på produktområde (3 siffer) eller artikkelgruppe (7 siffer):
Produktgruppe og Artikkelgruppe skal kun velges dersom det er definert med blå bjelke at det krever egen resept:
Resepten godkjennes på samme måte som en vanlig resept.
3.9 Kosttilskudd
Noen ganger ønsker man å registrere en legemiddelbehandling basert på kosttilskudd. Dette fordi noen kosttilskudd har interaksjoner med andre legemidler.
Trykk på +Ny.
Velg Kostilskudd (LIB) for å registrere en oppføring på dette.
Kosttilskudd registreres ikke i reseptformidleren som resepter og Type resept står deafult på Uten resept.
Fyll inn informasjon om kosttilskuddet du ønsker å oppføre. Disse oppføringene må godkjennes på samme måte som en vanlig resept.
3.10 Forbruksmateriell
For å forskrive resept på medisinsk forbruksmateriell trykk på +Ny.
Velg Resept Medisinsk forbruksmateriell.
Legg inn Produktområde. Trykk på nedtrekkspilen for alternativer:
Produktgruppe og Artikkelgruppe skal kun velges dersom det er definert med blå bjelke at det krever egen resept:
Valg av Artikkel sendes ikke med resepten. Dersom du ønsker å formidle informasjon om hvilken vare som skal spesifiseres så må dette gjøres i Merknad til apotek eller Bruksveiledning
Når forskrivningen er ferdig utfylt, trykk på Send inn eller Godkjenn.
Da får du opp en liste over hva som er endret og hva som er uendret.
Når du skal godkjenne, sett en hake i feltet Jeg bekrefter at endringene og behandlingene er korrekte og trykk deretter på Godkjenn.
Tast inn buypass koden din og resepten vil få en ny status, Ekspederbar.
4. CAVE / Allergi
For å registrere Allergi/CAVE trykk på +Ny.
Trykk på Allergi.
På høyre side åpnes Legemiddelreaksjon.
Fyll inn allergi/CAVE. I dette eksemplet brukes Apocillin:
På venstre side, bli den registrerte allergien/CAVE liggende under fanen Allergi, og den er synlig i gul bjelke øverst i reseptmodulen.
Hvis en forskriver et legemiddel det er registrert allergi/CAVE på, varsles dette flere steder:
Hvis det skal forskrives et legemiddel det er registrert allergi/CAVE på, må varselet håndteres. Trykk på Håndtering.
4.1 Avkrefte allergi/CAVE
For å avkrefte en registrert Allergi/CAVE trykk på Rediger.
Trykk på legemiddelet du ønsker å avkrefte. Sett hake i feltet for Avkreftet.
Når en Allergi/CAVE blir avkreftet, blir den fortsatt liggende under fanen Allergier, med rød stolpe. Den gule bjelken for legemiddelreaksjoner blir værende for å vise at det er tidligere registret en legemiddelreaksjon.
Man kan velge å slette hele registreringen for allergi/CAVE, ved å trykke på legemiddelet under fanen Allergier og deretter Slett.
5.Godkjenne resepter
For å godkjenne resepter kan dette gjøres på to måter.
1.Godkjenn. Rød varselbjelke «Aktive behandlinger er endret og må godkjennes».
Trykk på Godkjenn. Da får du opp en liste over hva som er endret og hva som er uendret.
Når du skal godkjenne, sett en hake i feltet Jeg bekrefter at endringene og behandlingene er korrekte og trykk deretter på Godkjenn. Tast inn buypass koden din og resepten vil få en ny status, Ekspederbar. Når resepten er godkjent vil den røde varselbjelken forsvinne.
2.Send inn har samme funksjon som å trykke på godkjenn-knappen.
Send inn knappen forsvinner ikke, den er laget slik at du kan sende inn en oppdatert legemiddelliste uten å ha gjort noen endringer. Når du trykker på Send inn, vil du få opp en liste med hva som er endret og hva som er uendret. Dersom det ikke er gjort noen endringer vil det slik ut:
Fullfør prosessen ved å sette en hake i feltet Jeg bekrefter at endringene og behandlingene er korrekte og trykk deretter på Godkjenn.
5.1 Inkludere alle løse resepter
Før du skal godkjenne resepter må alle løse resepter være inkludert i legemidler i bruk (LIB). Det vil si at de må ha en grønn eller rød stolpe.
Legemidlene i bilde over er inkludert i LIB. Legemidler med rød stolpe, betyr at de er lagt til seponering eller det er lagt inn seponeringsdato. Resterende legemidler vil ha grønn stolpe.
I bildeeksemplet over er det kun Paracetamol tablett som er inkludert. For å inkludere Cialis, Esomprazol og Ibuprofen. Marker legemidlene og trykke deretter på Inkluder:
MERK: Inkludering av løse resepter gjelder kun for fastleger. Dette gjelder ikke for legevakter og avtalespesialister.
6.Seponering av legemidler
Trykk på legemiddelet du ønsker å seponere, trykk deretter på Seponér.
Skriv årsak for seponering i feltet Kommentar på høyre side og trykk deretter på Seponér.
I oversikten over legemidler får legemiddelet en rød stolpe og status Årsak tilbakekalling: Seponering.
Ved å markere flere legemidler innenfor samme felt (fast, ved behov, kur), kan du seponere flere resepter samtidig:
De valgte legemidlene vises ved utfylling av årsak til seponering på høyre side.
6.1 Seponeringsdato
Helt øverst i forskrivningsbilde kan du legge inn seponeringsdato:
På alle lokalt opprettede kurer, må det legges inn seponeringsdato.
MERK: Utløpsdato refererer til hvor lenge du får hentet ut resepten. Seponeringsdato refererer til varigheten på behandlingen.
Hvis du velger alternativ fra feltet Dosering, for eksempel 1 tablett morgen 1 tablett kveld i 7 dager, så regnes utløpsdato og seponeringsdato settes automatisk:
Legemidler det er lagt inn seponeringsdato på, får en rød stolpe i oversikten over Legemidler.
7.Håndtering av varsler
Varsler må håndteres ved:
Interaksjoner som Bør unngås
Ved lokalt registrert Cave/legemiddelreaksjoner.
Hvordan håndtere varsler
Trykk på nedtrekkspilen i feltet Håndtering av varsel, velg aktuell håndtering
Avhuking for Ja settes automatisk.
Du trenger kun å håndtere RØDE varsler. Feks: i bildeeksemplet under trenger du kun håndtere de to øverste varslene markert med rød interaksjon, de andre varslene trenger ikke håndteres.
Dersom du kun ønsker å se varsler for en spesifikk behandling, trykk på Håndtering på den aktuelle behandlingen.
8.Fornye resept
Trykk på resepten du ønsker å fornye. Forny knappen ligger på nederste linje:
Trykk på Forny. Forskrivningsbilde åpner seg på høyre side.
Resepten godkjennes på samme måte som en vanlig resept.
8.1Fornye tidligere resepter
For å fornye tidligere resepter, trykk på Tidligere resepter, for å se hva pasienten har fått forskrevet tidligere.
Tidligere resepter vises på høyre side.
Du kan søke i tidligere resepter øverst i bilde:
Trykk på legemiddelet du ønsker å fornye.
Trykk deretter på Forny.
Når du trykker på Forny, vil du få spørsmål om du ønsker å re-aktivere behandlingen.
Ved å trykke Ja, åpner forskrivningsbilde seg på høyre side.
Resepten godkjennes på samme måte som en vanlig resept.
9.Bytt visning
Dersom pasienten har mange legemidler i oversikten, kan du trykke på Bytt visning, da endres visning fra dette:
Til dette:
10.Markering av multiple legemidler
Når det skal gjøres endringer på legemidlene kan du markere multiple resepter samtidig innenfor samme område (fast, ved behov, kur).
Helt nederst på linjen vil du få opp ulike alternativer:
Det du velger, vil gjelde for alle de markerte reseptene. Dersom du for eksempel ønsker å seponere alle faste medisiner, kan du trykke på den øverste resepten i avhukingsfeltet på høyre side, hold inne Shift, og trykk deretter i avhukingsfeltet på den nederste resepten. Da vil alle de faste medisinene bli markert:
MERK: Når du skal gjøre endringer på legemiddellisten til pasienten, gjør deg ferdig med alle endringer, og godkjenn alle endringer helt til slutt.