Denne artikkelen gjelder kun for de virksomhetene som har fått aktivert multidose. Pridok ble i juni godkjent for elektronisk multidose etter vellykket utprøving med fem legekontorer. NHN og apotekene styrer videre fremdrift, og dere vil bli kontaktet når det er deres tur.
Elektronisk multidose formidles til multidoseapotek via en elektronisk melding som multidoseansvarlig lege sender til reseptformidleren (RF). Meldingen inneholder legemiddellisten, kosttilskudd, legemiddelreaksjoner og de tre siste måneders seponerte legemidler. Multidoseapoteket pakker legemidler basert på aktuelle resepter i legemiddellisten.
Av ulike årsaker er det enkelte legemidler som ikke kan pakkes i multidose og må administreres til pasienten utenom. Multidoseapotek bestemmer hvilke legemidler dette gjelder. For mer informasjon, se NHN sin nettside her
Multidosepasient
I reseptmodulen vises det øverst til venstre i blå bjelke dersom pasienten er multidose pasient, samt multidose apotek og multidose lege.
NB: Multidoseapotek er ikke synlig før apoteket har meldt seg på som multidoseapotek.
Før påmelding – rydd i legemiddellisten
Før du melder deg på som multidoseansvarlig lege - rydd i medisinlisten til pasienten:
Stemmer legemiddellisten overens med det pasienten faktisk bruker?
Legg til legemidler som mangler
Seponer legemidler som ikke er i bruk
Sjekk at doseringene er oppdaterte og korrekte
Håndter interaksjoner
Fjern doble oppføringer som ikke har medisinsk indikasjon
Forskriv på virkestoff når mulig
Bruk strukturert dosering når mulig
Ikke dupliser legemiddelbehandlinger, forny eksisterende
Signer og send oppdateringen til reseptformilderen
Påmelding som multidoseansvarlig lege
Når du skal melde deg på som multidoseansvarlig lege er det viktig at apoteket har meldt seg på først. Start med å hente opp pasienten og last ned fra RF. Øverst vises det i blå bjelke når apoteket er påmeldt:
For å melde deg på som multidoselege, trykk på Meny
Velg deretter Vis pasientens E-resept innstillinger
Trykk på Meld meg på som e-multidoseansvarlig lege
I bilde over ser man også at apoteket er påmeldt. Tast deretter inn din buypass kode.
Ditt navn blir synlig i den blå bjelken
Send inn oppdatert liste til apoteket
Når du har meldt deg på som multidoseansvarlig lege må du sende inn første legemidler i bruk (LIB) til reseptformidleren (RF). Fra reseptmodulen, gå gjennom legemiddellisten til pasienten. Forny alle legemidler så langt du kan (vanligvis 1 år). Du kan markere multiple resepter innenfor samme område, se artikkel her.
Trykk deretter Send inn.
Send inn knappen forsvinner ikke, den er laget slik at du kan sende inn en oppdatert legemiddelliste til RF og apoteket, uten å ha gjort noen endringer.
LIB Info viser oversikt over multidosemeldingene som er sendt.
Trykk på en av meldingene for å få opp visningsformat på multidosemeldingen:
Det vil si at du trenger ikke lenger å opprette en egen dialogmelding til apoteket med oppdatert medisinliste på multidosepasienter. Meldingen i bilde over, mottar også multidoseapoteket.
OBS: Husk å sende oppdatert legemiddelliste til hjemmesykepleien. Se artikkel her.
Overordnet merknad
Du kan velge å legge inn en beskjed på legemiddelliste som sendes til apoteket. Trykk på LIB Info og legg inn beskjed i feltet LIB merknad fra lege, sendes med PLL melding. Trykk på tab for å lagre teksten.
Merknad sendes med meldingen til apoteket. Trykk på LIB info for å se meldingen som er sendt til apoteket:
Overordnet merknad fra apotek
Dersom apoteket har lagt på en overordnet merknad på LIB, varsles dette i bjella:
Det står som beskjed:
For å se merknaden. Åpne trykk på Vis pasienten forskrivninger LIB og trykk deretter på LIB Info.
Beskjeden er synlig i feltet LIB merknad fra Apotek, hentet fra PLL-melding:
Merknaden er også synlig i meldingen nederst i meldingen fra apoteket:
Beskjed til multidose apotek
Du kan legge inn beskjed på hver enkelt legemiddelbehandling til apoteket.
Til høyre for Seponeringsdato i hver resept er det lagt til en knapp for Beskjed til multidoseapotek
Feltet Beskjed fra lege åpnes, og herfra kan det legges inn beskjed på legemiddelbehandlingen. Feks: "Kan denne pakkes i MD?" Trykk på tab på tastaturet for å lagre beskjeden.
Beskjeden som legges inn, vil også være synlig når du trykker godkjenn/send inn:
Beskjeden blir liggende på resepten etter godkjenning:
Trykk på LIB info for å se meldingen som er sendt til apoteket:
Spørsmål fra apotek
Dersom apoteket har spørsmål utløser dette et varsel i bjella. Trykk på varselet og deretter Vis pasientens forskrivninger (LIB).
Last ned fra RF. Spørsmål fra apotek kommer frem på legemiddelbehandlingen og besvares derfra:
Eksempler:
Spørsmål 1. Skal varen seponeres.
Ved å trykke Ja - så åpnes seponeringsbilde og du kan seponere denne direkte. Ved å trykke Nei, så seponeres den ikke og blir liggende i LIB.
Spørsmål 2. Skal denne forskrives dobbelt?
Svaret skrives i fritekst. Skriv inn dit svar og trykk på tab for å lagre svaret.
Spørsmål 1. Skal varen seponeres.
Ved å trykke Ja - så åpnes seponeringsbilde og du kan seponere denne direkte. Ved å trykke Nei, så seponeres den ikke og blir liggende i LIB.
Spørsmål 2. Skal resepten fornyes.
Ved å trykke Ja fornyes resepten. Ved å trykke Nei fornyes ikke resepten og den blir liggende i LIB.
I eksemplet under er spørsmålene svart på. 1 spørsmål er det valgt Nei og på 2 spørsmål er det valgt Ja.
Svarene settes automatisk Varen seponeres ikke og Resept er fornyet.
Spørsmål og svar blir værende, apoteket fjerner dem når de sender neste melding.
Annen lege tar over som multidoseansvarlig lege
Når annen lege har tatt over multidoseansvar for din pasient- ved feks. bytte av fastlege:
Siste multidoseansvarlig lege vises i siste melding sendt.
Ny multidoseansvarlig lege vises i oversikt
Ikke mulig å sende melding til pasient når multidoseansvar er overtatt av ny lege ved nytt kontor.
Pakkeperiode og hva pakkes i MD?
For å se pakkeperiode og hvilke legemidler som pakkes i MD. Sjekk meldingen som er sendt fra apoteket under LIB Info.
På høyre side vises Bestillingsfrist og Pakkeperiode:
Legemidler markert med Dato første dose og Dato siste dose pakkes i MD.
I LIB vises utleveringer og legemidlene som pakkes i MD får status MD:
Reseptene som kan pakkes i MD får status MD når apoteket har mottatt legemiddelliste, pakket MD og sendt ny melding tilbake til deg.
Kosttilskudd
Kosttilskudd legges inn i LIB med type Uten resept.
Når LIB er sendt, ser det slik ut:
H-resept
Forskrivning og fornying av H-resept forutsetter at du har rekvisisjonsrett og at du har en gitt spesialisering. Har du ikke dette må spesialisten som startet legemiddelbehandlingen fornye denne.
Hvis resepten blir fornyet eksternt, vil den ligge i medisinlisten som en løs resept når du oppdaterer fra RF.
Trykk på resepten og velg Inkluder.
Deretter trykk på Send inn for å sende oppdatert liste til MD-apoteket.
Avmelding som multidoseansvarlig lege
Hent opp pasienten og bruk hurtigtastene Alt+R for å komme til reseptmodulen. Trykk på Meny
Velg deretter Vis pasientens E-resept innstillinger
Trykk deretter på Meld meg av som multidoseansvarlig lege.
OBS: Dersom det er spørsmål på noen resepter når du melder deg av som MD-lege så vil spørsmålene bli fjernet fordi den nye listen du sender inn er uten spørsmål.